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“我丈夫体检时发现肝上有结节,没想到手术后两年去世了。”近日,广东深圳郑女士伤心地说,省医学会作出的鉴定结论显示医院承担主要责任。
发现——
体检发现肝上有结节,医生确诊恶性肿瘤建议通过手术切除
这名患者姓雷,家住广东省深圳市罗湖区。
妻子郑女士介绍说,丈夫身体一直非常硬朗,2021年4月份在深圳一家医院体检时发现肝上有结节,“我们看到体检报告后很重视,咨询时医生建议进一步复查,后来我们到香港大学深圳医院复查,被确诊为恶性肿瘤。”
郑女士告诉华商报大风新闻记者,为了进一步弄清楚情况,他们还到上海瑞金医院做了检查,结论与香港大学深圳医院是一样的,医生都建议通过手术及早切除。
“随后,我们挂了香港大学深圳医院肝胆胰外科纪姓医生的专家号,他说这个手术可以通过达芬奇机器人辅助完成。”郑女士说,“纪医生还说用机器人做手术定位是非常准确的,这也是他们最大的优势。”
她说,对比各大医院后,考虑到他们家在深圳方便照顾,他们更多的是相信该医院的实力,经全家人商量,最终决定在香港大学深圳医院做手术。
死者生前照片
手术——
达芬奇机器人切除肿瘤后医护人员称成功了,患者家属感动哭了
郑女士告诉记者,当初医生说那是个微创手术,大约一小时就可以做好,由达芬奇机器人辅助完成。
“2021年5月6日上午9点左右,我丈夫被推进手术室,直到下午3点左右才推出来,当天我们一直守候在手术室门外。”郑女士回忆说,期间他们十分焦急,不知道手术过程中究竟发生了什么事。
手术记录显示,手术截止时间是当天下午1:52,持续了大约5小时,手术名称是“机器人辅助肝S5楔形切除+胆囊切除术”,手术医生姓纪,另一人姓樊,在全麻下做的手术。
郑女士回忆说,当天丈夫被推出来时,医护人员见到他们连说“手术成功了,手术很满意”,“我听到后非常高兴,感动得哭了,治疗4天后出院。”
病历还显示,同年5月18日,雷先生再次入院治疗,查出“肝脏S5结节切除术后改变,局部包裹积液,肝周少量积液,右侧腹壁皮下水肿”等。
去世——
时隔18天后再施手术,两年后不幸去世,妻子曾卖房救夫
郑女士说,2021年5月24日,距达芬奇机器人手术之后第18天,在全麻情况下,医生第二次给丈夫做了“右肝前叶切除术+肝门部淋巴结廓清术”,“这次是医生自己做的手术,同年6月7日出院。”
她说,丈夫后来多次在该医院住院治疗,2023年12月27日,在深圳市第二人民医院去世,时年67岁。
郑女士伤心地回忆说,这些年来为了给丈夫治病,他们家卖掉房子凑钱,当初买了24万余元一支的进口药救治,最终还是未能挽回他的生命。
争议——
家属认为医院实施手术时有失误,医院辩称不属于医疗事故
雷先生去世后,家人认为香港大学深圳医院当初在第一次达芬奇机器人手术过程中存在严重失误,未能完整切除他的肝部肿瘤,称医方在明知首次手术未能将他肿瘤完全切除情况下,未及时安排他入院进行第二次手术,导致他的癌细胞广泛扩散被迫化疗。
他们同时还认为,做手术的纪医生不具备操作达芬奇机器人实施外科手术的能力,认为医方的医疗过错行为直接造成患者死亡的严重后果,已构成医疗事故。
医院认为诊断正确,依据充分,患者雷先生有行“机器人辅助肝S5楔形切除+胆囊切除术”的明确手术指征,手术前告知充分,医生手术操作正确,在发现第一次手术肿瘤清除不彻底后,医院及时采取补救措施进行第二次手术,二次术后达到根治性切除标准。
医院称,雷先生病情复发、扩散与第一次手术之间无因果关系,死亡不是该案的损害后果,“他第一次手术未能完全清除肿瘤,为其自身疾病特点导致,且受限于当今医学技术,属于难以完全避免的情形,亦属医疗机构免责情形,不属于医疗事故。”
鉴定——
用达芬奇机器人做手术未及时发现肿瘤遗漏,医院承担主要责任
事发后,雷先生的家人向深圳市卫健委反映,认为香港大学深圳医院负有不可推卸的责任。
2025年11月3日,深圳市卫健委委托广东省医学会对此事做医疗事故技术鉴定。
鉴定组专家认为,该医院的医疗过失主要表现在两个方面。
首先,用“达芬奇机器人做第一次手术时未行冰冻病理检查”,当初纪医生等人给雷先生做“机器人辅助肝S5楔形切除+胆囊切除术”时,手术定位欠精准,术中未能完全规避定位偏差,术中未能有效完整切除肿瘤,术中未行冰冻病理检查,未能及时发现肿瘤遗漏,以致患者在18天后行第二次手术治疗。
其次,医院对患者雷先生缺乏明确辅助治疗的建议。
鉴定组专家称,2021年5月13日,雷先生的术后病理报告提示“胆囊”未见明显恶性证据等,表明其中一灶为门静脉内癌栓,属于高危术后复发风险,临床上应建议患者行辅助综合治疗、密切复查较为妥当,而医方仅在出院医嘱中建议“术后一个月来门诊复查,肝胆外科门诊随诊”,过于简单。
鉴定组专家还对医方的医疗过失与患者损害后果之间的因果关系及责任程度进行了分析。
他们认为,医方在使用“达芬奇机器人”施行首次术中未能规避定位偏差,切缘阳性,未达到根治性切除目标,存在遗漏肿瘤,导致患者需行二次手术切除肿瘤,医方的医疗过失行为与患者需行二次手术的损害后果之间存在因果关系,该医案构成四级医疗事故,综合考虑患者自身疾病因素和医方过失程度等,医方的医疗过失对患者需行二次手术的损害后果原因力大小为主要原因,应承担主要责任。
2025年12月22日,广东省医学会出具鉴定结论称,根据相关规定,该例属于医疗事故,医疗事故等级为四级,医方承担主要责任。
鉴定结论
据悉,目前此事尚在进一步调查处理中。
新闻纵深——
主刀的纪医生曾切除七旬老太5个器官致离世,鉴定为一级甲等医疗事故
华商报大风新闻曾报道,2018年8月,家住广东省深圳市福田区的七旬张老太体检时被发现胆管有轻度扩张,遂到香港大学深圳医院肝胆胰外科治疗,后来该科纪医生将她的胃(远端1/3)、十二指肠、胰腺、脾脏、胆囊及部分空肠标本完整移除,手术后3个多月,77岁的张老太去世。
老太生前照片
事发后,广东中一司法鉴定中心出具司法鉴定意见书称,香港大学深圳医院在张老太的诊疗过程中存在术前诊断依据不足,手术方式选择不妥,对于手术方式的选择未与她家属充分沟通,术中未发现病灶时没有对手术方式进行重新评估的过错,医方过错与张老太的不良治疗后果存在主要因果关系,责任参与度为61%-90%。
司法鉴定意见书截图
2022年1月11日,深圳市福田区法院一审宣判称,香港大学深圳医院担责八成,赔偿张老太家人包括精神损害抚慰金等在内的各种费用共计47万余元。
一审宣判后,双方均不服,上诉至深圳市中级法院。
该法院审理后认为,香港大学深圳医院在“术中未发现病灶时”,既未加以关注并对手术方式进行重新评估,也未及时向患者或患者近亲属说明医疗风险、替代医疗方案等情况,侵害患方的知情同意权;再者,患者高龄,并有高血压病史,在无明显恶性肿瘤组织学证据下,行“全胰切除术”,手术创伤巨大且对患者的全身营养代谢及水电平衡产生严重影响,患者死亡与手术方式的选择有一定关系。
该法院称,该医院在诊疗过程中没有尽到高度注意义务,致使患者未能避免本可避免的不良后果,丧失了接受适当治疗的机会及生存可能性,“本院认定香港大学深圳医院向赔偿权利人承担全部赔偿责任。”
2023年11月28日,深圳市中级法院终审判决该医院赔偿张老太家人各类费用约63万元。
张老太的女儿告诉华商报大风新闻记者,他们对这样的判决结果感到满意,但认为应该追究当初给母亲主刀的纪医生的刑事责任,并向深圳市公安局福田分局报案,还委托北京安剑律师事务所知名律师周兆成代理该案。
2024年6月,福田公安分局委托深圳市医学会对张老太与香港大学深圳医院的医疗事故争议案进行医疗事故技术鉴定,主要内容是医方的诊断治疗过程是否存在医疗过失,张老太是否存在损害后果,其损害后果是什么,她的损害后果与医方的过失行为之间是否有因果关系,该案是否属于医疗事故?
2026年3月9日,深圳市医学会出具医疗事故技术鉴定书,鉴定结论是,根据《医疗事故处理条例》《医疗事故技术鉴定暂行办法》《医疗事故分级标准(试行)》等规定,该例属于一级甲等医疗事故,医方承担次要责任。
鉴定结论
张老太的女儿称,他们对“医方承担次要责任”的鉴定结论不服,拟申请重新鉴定。
华商报大风新闻记者采访获悉,当初给张老太和雷先生主刀的均是香港大学深圳医院肝胆胰外科的纪医生。
2026年4月14日,记者联系该医院,一女性工作人员称目前这两件事尚在处理中,没有查询到该医院肝胆胰外科纪医生的名字,不知道他是否已经离职。
随即,记者联系上了纪医生本人并向他求证这两起医疗事故的相关情况,他没有接受采访,匆匆挂断电话。
华商报大风新闻记者 黄平 编辑 刘梦雨
放到异世界语境里,囤货不再是“买多了放着”,而是把不确定性提前折算成可控资源。饥荒、战乱、封锁、传送失灵、魔法失效……任何一个变量都可能让“现在够用”瞬间变成“明天缺命”。因此囤货的价值通常分三层:第一层是基础生存(食物、水、药、燃料);第二层是行动自由(交通、工具、信息载体);第三层是议价能力(在关键节点换到情报、雇佣、保护,甚至合法身份)。
也正因为这份重量,作品里常把囤货能力与限制绑在一起:空间容量、重量、保鲜条件、时间流速、物品来源,或某种道德代价。限制越清晰,囤货越像一门“硬技能”,而不是作者随手塞给主角的外挂。
很多人会纠结“囤什么最划算”,但在故事里,囤错通常不是因为不够多,而是因为不够“适配”。
第一类问题是“体积与用途比”失衡:囤了大量低热量食物、笨重金属,或在异世界难以补给的耗材,却忽略了可替代性强的东西不值得占空间。第二类是“环境不兼容”:现代药品在潮湿环境里失效、火药受潮、电子设备缺电且缺维护,都可能让原本的资产变成负担。第三类是“流通性误判”:你以为盐和铁器到哪都吃香,但当地可能有魔法替代;你以为金银是硬通货,结果王国对贵金属严控,携带反而惹祸上身。
| 类别 | 更常见的高价值取向 | 容易踩的坑 |
|---|---|---|
| 食物与水 | 高能量密度、易保存、可分装 | 忽视保质期、调味与电解质 |
| 医疗与卫生 | 消毒、止血、抗感染、净水 | 过度依赖处方药却缺补给链 |
| 工具与材料 | 多用途、可维修、可拆解 | 只囤“专用件”,坏了就报废 |
| 交换品 | 稀缺且易验证真伪 | 囤太多奢侈品引来觊觎 |
这类题材是否好看,往往取决于囤货有没有被写成一场持续的取舍。精彩之处不在开箱清单,而在选择:多带食物就得少带工具;多带药就要放弃战利品;为了补给靠近城镇,就要承担被盘查、甚至卷入势力斗争的风险。
反过来,囤货也会重塑冒险路线。一旦物资相对稳定,主角就不必为了短期温饱频繁冒险,行动目标自然会抬高:建立补给点、掌控商路、培养可靠队伍,或与工匠合作把生产本地化。很多人反感“无脑爽”,本质上是反感囤货没有后果——物资越多,麻烦也该同步升级:仓储被盯上、交易触发垄断、救济引来难民聚集,甚至遭遇官方征用。没有这些牵动,囤货就失去异世界应有的重量感。
真正能让主角走远的,往往不是一次囤爆,而是把“获取—存放—更新—使用”做成闭环。获取端要分散来源,避免单点暴露;存放端要考虑防潮、防火、防虫、分仓与伪装;更新端要有轮换意识,尤其是食物、药品、燃料;使用端则要避免“乍富式挥霍”,在关键战斗或谈判前留出安全库存。
还有个常见误区:囤货不等于拒绝交易。只囤不流通,物资永远是死的;而合理交易能把低适配物资换成当地更稀缺的资源,比如人脉、身份、地图、护卫,或工坊产能。很多时候,异世界里最昂贵的不是一袋粮,而是“让你在下一次危机到来前准备好”的时间。
读者对“囤积狂”的耐心其实有限。无限空间如果缺少监管与代价,紧张感很快被抹平;同样,道德真空也会让主角难以共情——把一切都当成可囤的资源,甚至把人心与秩序也当作筹码,短期或许刺激,长期却容易让世界失去可信度。更稳妥的写法,是让主角在“自保”与“承担影响”之间反复摇摆:你囤下的每一份余量,可能意味着别人的短缺;你低价吃下的每一种必需品,也可能改变一座城的物价与治安。这样的拉扯,才真正配得上“奇妙征程”四个字。
当“异世界囤货冒险之旅”写到后段,真正的高潮往往不是仓库塞满,而是主角终于明白:囤货的终点不是占有,而是把不确定性压到最低,让每一次冒险都更接近自己想要的生活。物资只是工具,选择才是命运。
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